Fachkraft (m/w/d) Zahnärztliche Gutachtenerstellung und Leistungsprüfung - #2199048

Job Description

Wir helfen der Welt, neue Möglichkeiten zu sehen und inspirieren den Wandel für eine bessere Zukunft. Unsere analytischen Lösungen verbinden Inhalte, Daten und Analysen, um Unternehmen, Menschen und die Gesellschaft dabei zu unterstützen, stärker, widerstandsfähiger und nachhaltiger zu werden.

Du wirst unser deutsches Verisk Team am Actineo Standort in Köln unterstützen.

Actineo, a Verisk business, ist der europäische Marktführer für die Digitalisierung und medizinische Bewertung von Personenschäden. Wir als Actineo bieten unseren Versicherungskunden aller Sparten innovative und medizinisch fundierte Services für eine effiziente Schadenabwicklung und Regulierung von Personenschäden. Da Actineo, a Verisk business, seit 2009 am Markt ist, suchen wir Mitarbeitende, die mit uns die nächsten Jahre gemeinsam wachsen.

Responsibilities

• Du prüfst Leistungsanfragen und bewertest die medizinische Notwendigkeit geplanter Maßnahmen – basierend auf Röntgenbilder, Modellen und Befunde.
• Du beurteilst die Plausibilität und Angemessenheit zahnärztlicher Behandlungen.
• Du prüfst eigenständig Rechnungen und Therapiepläne – inklusive BEMA, GOZ, Materialkosten sowie Fremd- und Eigenlaborleistungen.
• Du berücksichtigt tarifliche Besonderheiten wie Voll- und Teiltarife.
• Du zeigst – wenn fachlich sinnvoll – alternative Behandlungsmöglichkeiten auf.
• Du beantwortest schriftlich und telefonisch Rückfragen unserer Versicherungskunden und externen Partner – klar, freundlich und kompetent.
  
  

Qualifications

• Abgeschlossene Berufsausbildung im zahnmedizinischen Bereich (z.B. als zahnmedizinische Fachangestellte (ZFA), Zahnarzthelferin/ Zahnarzthelfer, Verwaltungsassistenz oder Abrechnungsmanagerin/ Abrechnungsmanager)
• Idealerweise eine Zusatzqualifikation im Bereich zahnärztliche Abrechnung – alternativ einschlägige Berufserfahrung
• Gute Kenntnisse zahnmedizinischer Behandlungsabläufe
• Sicherer Umgang mit den Abrechnungssystematik nach GOZ und BEMA
• Erfahrung in der Prüfung von Heil- und Kostenplänen und Abrechnungsunterlagen
• Eine strukturierte, sorgfältige Arbeitsweise und professionelles Auftreten
• Sehr gute Deutschkenntnisse in Wort und Schrift
  
  

About Us

Im Jahr 2022 erhielt Verisk zum sechsten Mal in Folge und zum zweiten Mal in Großbritannien, Spanien und Indien die Great Place to Work-Zertifizierung für unsere hervorragende Arbeitsplatzkultur. Wir sind außerdem eines der 38 Unternehmen auf der UK's Best Workplaces Liste und eines von 18 Unternehmen auf der Spain's Best Workplaces Liste.

Seit mehr als fünfzig Jahren ersetzt Verisk durch Innovation, Interpretation und professionelles Verständnis Unsicherheit durch Präzision, um Möglichkeiten zu erschließen, die einen bedeutenden und nachweisbaren Einfluss haben. Ausgehend von unseren historischen Wurzeln in der Risikobewertung haben wir uns zu einem Anbieter von analytischen Erkenntnissen entwickelt, die dazu beitragen, Branchen zu verändern, die sich auf einige der kritischsten Bereiche der Welt konzentrieren. Heute verlässt sich die Versicherungsbranche auf Verisk, um produktiver, widerstandsfähiger und nachhaltiger zu sein und die Welt zu gestalten.

Verisk arbeitet, in Zusammenarbeit mit unseren Kunden, an der Schnittstelle von Menschen, Daten und fortschrittlicher Technologie. Durch eigene plattformgestützte Analysen, fortschrittliche Modellierung und Interpretation liefern wir unseren Kunden und dadurch auch den Menschen und Gesellschaften, denen sie dienen, einen unmittelbaren und nachhaltigen Wert, und das mit höherer Geschwindigkeit, Präzision und Skalierbarkeit. Wir sind 9.000 Mitarbeiter stark, die sich dafür einsetzen, Big Data in Großideen zu verwandeln. Wir helfen anderen, neue Möglichkeiten zu erkennen, und geben ihnen die Zuversicht, wichtige Entscheidungen zu treffen, die Auswirkungen auf Einzelpersonen und die Gesellschaft haben. Und wir streben unermüdlich und ethisch korrekt nach Innovation, um unseren Kunden und der Welt zu einer besseren Zukunft zu verhelfen.

Jeder bei Verisk - von unserem Vorstandsvorsitzenden bis zu unserem neuesten Mitarbeiter - lässt sich von dem Verisk Way leiten: Bemerkenswert sein, Mehrwert schaffen, Innovativ sein.

• Bemerkenswert sein, indem wir jeden Tag etwas Besseres im Dienste unserer Kunden und unserer Mitmenschen tun
• Mehrwert schaffen, indem wir sofortige und nachhaltige Ergebnisse liefern, die zu positiven Ergebnissen führen
• Innovativ sein, indem wir das Machbare neu definieren, Herausforderungen annehmen und Grenzen erweitern
  
  

Verisk Geschäftsbereiche

Underwriting Solutions — bietet Underwriting- und Rating-Lösungen für Auto- und Sachversicherungen, allgemeine Haftpflichtversicherungen sowie Excess & Surplus, um Risiken schnell und präzise zu bewerten und zu kalkulieren

Claims Solutions — unterstützt die End-to-End-Schadenbearbeitung mit Analyse- und Automatisierungstools, die den Arbeitsablauf rationalisieren, das Schadenmanagement verbessern und die Kundenzufriedenheit erhöhen

Property Estimating Solutions — bietet Software und Tools für die Schätzung von Immobilien für Fachleute in allen Bau- und Reparaturphasen, um die täglichen Arbeitsabläufe so effizient wie möglich zu gestalten

Extreme Event Solutions — bietet Lösungen für die Risikomodellierung, um Einzelpersonen, Unternehmen und die Gesellschaft bei der Bewältigung von Extremereignissen zu unterstützen.

Specialty Business Solutions — bietet eine integrierte Software-Suite für die komplette Verwaltung von Versicherungs- und Rückversicherungsgeschäften und unterstützt Unternehmen bei der Verwaltung ihrer Geschäfte durch Effizienz, Flexibilität und Datenverwaltung

Marketing Solutions — liefert Daten und Einblicke, um die Reichweite, das Timing, die Relevanz und die Einhaltung von Vorschriften bei jedem Kundenkontakt zu verbessern

Life Insurance Solutions – bietet durchgängige, datengestützte Kernfunktionen für Anbieter, Vertrieb und Direktkunden über den gesamten Lebenszyklus von Lebens- und Rentenversicherungen für Einzelpersonen- und Gruppenversicherungen.

Verisk Maplecroft — bietet Informationen zu Nachhaltigkeit, Widerstandsfähigkeit und ESG und hilft Menschen, Unternehmen und Gesellschaften, stärker zu werden.

Verisk Analytics ist ein Arbeitgeber, der die Chancengleichheit fördert.

Alle Mitglieder der Verisk Analytics-Unternehmensfamilie sind Arbeitgeber, die Chancengleichheit fördern. Wir berücksichtigen alle qualifizierten Bewerber für eine Beschäftigung ohne Bezug auf Rasse, Religion, Hautfarbe, nationale Herkunft, Staatsbürgerschaft, Geschlecht, Geschlechtsidentität und/oder -ausdruck, sexuelle Orientierung, Veteranenstatus, Alter oder Behinderung.

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Unaufgefordert an Verisk gesendete Lebensläufe, einschließlich unaufgeforderter Lebensläufe, die an eine Geschäftsadresse, ein Faxgerät oder eine E-Mail-Adresse von Verisk oder direkt an Mitarbeiter von Verisk gesendet werden, werden als Eigentum von Verisk betrachtet. Verisk zahlt KEINE Gebühr für eine Vermittlung, die aus dem Erhalt eines unaufgeforderten Lebenslaufs resultiert.

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