Leistungssachbearbeiter Krankenversicherung - Zahn (m/w/d) Standort Köln - #2712398

Job-Beschreibung

Du möchtest dein Fachwissen aus der Zahnmedizin oder Krankenversicherung einsetzen und gleichzeitig anspruchsvolle Leistungsfälle eigenständig bearbeiten? Dann erwartet dich eine abwechslungsreiche Aufgabe, bei der du komplexe Sachverhalte prüfst, kundenorientierte Lösungen entwickelst und mit deinem Fachwissen zu einer guten Serviceerfahrung beiträgst.

Das erwartet dich

• Du bearbeitest selbständig und fallabschließend Leistungseinreichungen und Erstattungsanträge in der privaten Krankenversicherung mit Schwerpunkt Zahn und prüfst die Leistungspflicht auf Grundlage der jeweiligen Tarife, Versicherungsbedingungen und gesetzlichen Vorgaben
• Du prüfst Kostenvoranschläge und Heil- und Kostenpläne und beurteilst zahnmedizinische sowie kieferorthopädische Versorgungen hinsichtlich ihrer Erstattungsfähigkeit
• Du wertest Zahnberichte und zahnmedizinische Gutachten aus, beauftragst bei Bedarf medizinische Gutachten und beziehst die Ergebnisse in deine Leistungsentscheidung ein
• Du bearbeitest auch komplexe und schwierige Kundenanliegen und findest gemeinsam mit Kund:innen, Vertriebspartner:innen und weiteren Beteiligten nachvollziehbare Lösungen
• Du beantwortest fachliche Rückfragen von Mitarbeitenden und unterstützt damit Kolleg:innen bei der Klärung anspruchsvoller Leistungsfälle
• Du kommunizierst deine Entscheidungen verständlich und kundenorientiert – von der Zusage einer Versicherungsleistung bis zur nachvollziehbaren Begründung einer Ablehnung
• Du bearbeitest auch Rückforderungen und rückwirkende Vertragsanpassungen und stellst eine korrekte Verrechnung mit weiteren Leistungseinreichungen sicher
• Du arbeitest mit computerunterstützten Leistungssystemen und stellst dabei eine sorgfältige, effiziente und qualitätsgerechte Bearbeitung deiner Geschäftsvorfälle sicher
  
  

Das bringst du mit

• Ausbildung: Du hast eine Ausbildung zum/zur Kaufmann/-frau für Versicherungen und Finanzanlagen bzw. Versicherungen und Finanzen, zum/zur Zahnmedizinischen Fachangestellten (ZFA) oder eine vergleichbare Qualifikation im Versicherungs- oder zahnmedizinischen Bereich
• Berufserfahrung: Du hast Erfahrung in der Leistungsbearbeitung oder zahnmedizinischen Abrechnung und bist idealerweise mit zahnärztlichen Leistungen, Kostenvoranschlägen, Heil- und Kostenplänen sowie relevanten Grundlagen wie dem BEMA und der GOZ vertraut
• Kunden- und Serviceorientierung: Du stellst die Anliegen deiner Kund:innen in den Mittelpunkt und suchst auch bei komplexen Fragen aktiv das Gespräch, bevor du Sachverhalte ausschließlich schriftlich klärst
• Lern- und Entwicklungskompetenz: Du arbeitest dich engagiert in komplexe fachliche Themen und neue Prozesse ein, reflektierst dein Vorgehen und übernimmst Eigeninitiative für deine fachliche Weiterentwicklung
• Selbstorganisation: Du gehst strukturiert vor, kannst komplexe Sachverhalte der Leistungsbearbeitung erfassen und verfügst über das technische Verständnis, um mit digitalen Leistungssystemen sicher zu arbeiten und fundierte Entscheidungen zu treffen
• Team- und Kollaborationskompetenz: Du arbeitest kooperativ im Team, unterstützt deine Kolleg:innen aktiv und holst dir bei fachlichen Fragen rechtzeitig Unterstützung, um gemeinsam gute Lösungen zu erreichen
• Kommunikationskompetenz: Du kannst auch komplexe leistungsrechtliche und zahnmedizinische Sachverhalte klar, verständlich und freundlich vermitteln – schriftlich ebenso wie im persönlichen oder telefonischen Austausch
  
  

Das bieten wir dir

• Flexibilität: bis zu 60% Home Office , Gleitzeitrahmen von 6-21 Uhr inkl. Gleitzeitkonto und Arbeiten aus dem Ausland
• Freizeit: 30 Tage Urlaub, extra freie Tage an Silvester und Heiligabend sowie Sonderurlaub für besondere Anlässe
• Wohlbefinden: Betriebs gatronomie , moderner Campus, ergonomische Arbeitsplätze, hauseigenes Café mit Bäckerei und Massagestudio auf dem Campus
• Bewegung: Bezuschusste Fitnessangebote, Betriebssportverein und betriebliches Gesundheitsmanagement
• Vorsorge: Betriebliche Altersvorsorge, Vermögenswirksame Leistungen, Möglichkeit AXA-Aktionär zu werden sowie vergünstigte Mitarbeiter-Tarife für Versicherungen
• Finanzielle Vorteile: Weihnachtsgeld & Urlaubsgeld, Erfolgsbeteiligung und Rabatt auf zahlreiche bekannte Brands und Technik
  
  

Bock auf Neues? Bock auf AXA!

Du erfüllst nicht jede einzelne Anforderung? Wir setzen auf Potenzial und freuen uns trotzdem auf deine Bewerbung!

Annalena Edeling freut sich auf deine Bewerbung.

Hast du Fragen oder weitere Anliegen? Unser Recruiting-Team ist für dich da: Kontakt-Formular Karriere .

Du möchtest noch mehr über AXA als Arbeitgeber erfahren und tiefer in unsere Arbeitswelten eintauchen? Dann bist du auf unserer Karriereseite genau richtig!

Über AXA

AXA Deutschland ist Teil der AXA Gruppe, einem der weltweit führenden Versicherungsunternehmen mit Schwerpunkten in Europa, Nordamerika und dem asiatisch-pazifischen Raum. Als einer der größten Erstversicherer in Deutschland betreuen wir rund 8 Millionen Kund:innen im Bereich Vorsorge und Versicherung.

Was uns bei AXA antreibt? Unsere Neugier und unser Mut zur Innovation! Gemeinsam mit über 8.000 Kolleg:innen in ganz Deutschland gestalten wir die Zukunft der Versicherung aktiv mit.

Wir sind auf der Suche nach kreativen und analytischen Köpfen, die sich auch von Herausforderungen nicht beirren lassen. Bei uns erwartet dich ein Umfeld, in dem Ideen und Feedback auf offene Ohren treffen, Projekte schnell ins Rollen kommen und „monoton“ ein Fremdwort ist. Wir pflegen eine Kultur der Offenheit und Wertschätzung und begrüßen Vielfalt in all ihren Formen.

Wir sind Menschen mit Ecken und Kanten, die ohne Berührungsängste aufeinander zugehen. Bei AXA empfangen wir dich mit offenen Armen unabhängig von Geschlecht, Herkunft, sexueller Orientierung, einer Behinderung oder anderen Facetten.

Wir möchten, dass der Bewerbungsprozess für alle fair und zugänglich ist. Wenn du während des Bewerbungsprozesses Unterstützung benötigst, melde dich gerne über [email protected] bei uns. Die Kollegen und Kolleginnen aus dem Recruiting-Team helfen dir gerne weiter.